摘要目的 分析不同非酒精性脂肪性肝病(NAFLD)患者外周血恒定自然杀伤T细胞(iNKT)、CD4+和CD8+T细胞活化标记物(CD69、CD25、HLA-DR和NKG2D)的表达差异.方法 2020年1月～2022年7月我院诊治的NAFLD患者64例和同期健康体检者50例,对NAFLD患者行肝穿刺活检,使用流式细胞仪检测外周血iNKT、CD4+和CD8+T细胞CD69、CD25、HLA-DR和NKG2D表达.结果 在64例NAFLD患者中,经组织病理学检查,诊断NAFL 37例和NASH 27例;健康对照者、NAFL和NASH患者健康对照者、NAFL和NASH患者外周血CD69+iNKT细胞百分比分别为(10.1±1.7)％、(6.1±1.3)％和(26.7±3.6)％(P＜0.05),CD25+iNKT细胞百分比分别为(83.0±5.9)％、(94.1±8.0)％和(90.8±7.5)％(P＜0.05),HLA-DR+iNKT细胞百分比分别为(15.3±1.7)％、(15.8±2.0)％和(22.3±2.0)％(P＞0.05),NKG2D+iNKT细胞百分比分别为(44.5±3.5)％、(59.7±4.0)％和(71.3±6.0)％(P＜0.05);外周血CD69+CD4+T细胞百分比分别为(0.7±0.2)％、(0.4±0.1)％和(0.5±0.1)％(P＞0.05),CD25+CD4+T细胞百分比分别为(1.4±0.6)％、(3.0±1.3)％和(1.5±0.7)％(P＞0.05),HLA-DR+CD4+T细胞百分比分别为(2.7±0.7)％、(4.1±1.0)％和(3.9±1.0)％(P＜0.05),NKG2D+CD4+T细胞百分比分别为(1.6±0.5)％、(0.6±0.2)％和(0.9±0.2)％(P＜0.05);外周血CD69+CD8+T细胞百分比分别为(2.0±0.4)％、(1.6±0.3)％和(2.1±0.6)％(P＞0.05),CD25+CD8+T细胞百分比分别为(1.3±0.3)％、(1.1±0.2)％和(1.0±0.2)％(P＞0.05),HLA-DR+CD8+T细胞百分比分别为(5.0±0.7)％、(6.5±1.0)％和(9.6±1.4)％(P＜0.05),NKG2D+CD8+T细胞百分比分别为(0.6±0.1)％、(0.5±0.1)％和(0.9±0.2)％(P＜0.05).结论 本研究发现NAFL与NASH患者可能存在外周血iNKT细胞、CD4+和CD8+T细胞活化的免疫表型差异,显示NASH患者CD69+iNK T细胞百分比增高,可能对诊断有帮助,值得进一步研究.