自身免疫性肝炎患者外周血NKp46+ILC3细胞和Th17细胞变化及其临床意义探讨

Changes of peripheral blood NKp46+ILC3 cells and Th17 cells in patients with autoimmune hepatitis

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摘要目的研究自身免疫性肝炎(AIH)患者外周血NKp46+ILC3细胞和Th17细胞百分比变化及其临床意义.方法 2016年2月～2020年2月我院收治的AIH患者43例,使用流式细胞仪检测外周血NKp46+3型天然淋巴样细胞(ILC3)和Th17细胞百分比,应用受试者工作特征曲线(ROC)下面积(AUC)分析应用NKp46+ILC3细胞和Th17细胞百分比判断AIH患者肝组织炎症活动分级的效能.结果 10例临床重度AIH患者NKp46+ILC3细胞和Th17细胞百分比分别为(0.2±0.2)％和(1.3±0.4)％,显著低于或高于33例轻中度AIH患者[分别为(0.5±0.2)％和(0.8±0.3)％,P＜0.05];12例肝组织G3～4级AIH患者NKp46+ILC3细胞百分比和Th17细胞百分比分别为(0.3±0.2)％和(1.3±0.4)％,显著低于或高于31例G1～2级AIH患者[分别为(0.5±0.2)％和(0.8±0.3)％,P＜0.05];以外周血NKp46+ILC3细胞百分比≤0.3％为截断点,判断AIH患者肝组织炎症重度活动的AUC为0.774(95％CI:0.592～0.957),其敏感度为75.0％,特异度为87.1％;以外周血Th17细胞百分比＞1.1％为截断点,判断AIH患者肝组织炎症重度活动的AUC为0.853(95％CI:0.734～0.973),其敏感度为66.7％,特异度为90.3％.结论 AIH患者外周血NKp46+ILC3细胞水平降低,而Th17细胞水平升高.应用这种变化规律可能有助于判断AIH患者肝组织炎症活动分级,对评估AIH患者病情具有一定的临床意义.