换一批
换一批聚乙二醇干扰素α-2a治疗HBeAg阳性慢性乙型肝炎患者3年随访研究
A 3-year follow-up of patients with serum HBeAg-positive chronic hepatitis B after 48 to 72 week pegylated interferon α-2a treatment
摘要目的 分析应用聚乙二醇干扰素α-2a(peg-IFN α-2a)治疗血清HBeAg阳性的慢性乙型肝炎(CHB)患者随访3 年的效果.方法 2017 年3 月～2018 年3 月我院收治的72 例HBeAg阳性初治CHB患者,均给予peg-IFN α-2a治疗,其中A组33 例治疗48 周,B组39 例治疗72 周.随访3 年.考察两组血清HBsAg消失、HBeAg消失、HBeAg血清转换、HBV DNA转阴和ALT复常率,使用FibroTouch肝脏瞬时弹性成像仪行肝脏硬度检测(LSM).结果 在治疗 48 周结束时,两组疗效无显著性差异(P>0.05);在治疗 72 周结束时,B组血清HBsAg消失、HBeAg消失、HBeAg血清转换、HBV DNA转阴和ALT复常率分别为33.3%、64.1%、71.8%、69.2%和 74.4%,显著高于A组(分别为 12.1%、39.4%、48.5%、45.5%和51.5%,P<0.05);在随访 2 年时,B组HBsAg消失、HBeAg消失、HBeAg血清转换、HBV DNA转阴和ALT复常率分别为43.6%、69.2%、74.4%、74.4%和 79.5%,显著高于A组(分别为 21.2%、42.4%、51.5%、48.5%和54.6%,P<0.05);在随访3 年时,B组分别为46.2%、76.9%、82.1%、79.5%和84.6%,也显著高于A组(分别为27.3%、57.6%、60.7%、60.6%和 72.7%,P<0.05);在治疗 48 周、72 周、随访 2 年和 3 年时,B组LSM分别为(7.9±1.2)kPa、(7.0±0.9)kPa、(6.8±1.3)kPa和(6.4±1.8)kPa,而A组则分别为(7.9±1.0)kPa、[(7.5±0.8)kPa,P<0.05]、(7.0±1.2)kPa和(6.5±1.2)kPa;在随访结束时,本组CHB患者发生HBeAg血清学转换52 例,未发生HBeAg血清学转换20 例;应答与未应答组年龄、治疗疗程和基线HBeAg水平存在显著性差异(P<0.05);经多因素 Logistics回归分析显示它们均是HBeAg血清转换的独立影响因素(P<0.05).结论 延长peg-IFN α-2a治疗疗程可提高CHB患者临床疗效,且安全性良好,还可能有助于消除肝纤维化.
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