换一批应用替加环素治疗重症感染患者DILI发生及其影响因素分析
Drug-induced liver injury in ICU patients with severe infection receiving tigecycline therapy:An analysis of 74 cases
摘要目的 分析应用替加环素治疗重症感染患者发生药物性肝损伤(DILI)的临床特点,并探讨影响DILI发生的因素.方法 2022 年1～12 月我院重症监护病房收治的重症感染患者 74 例,分别给予替加环素 50 mg(n=27)或 100 mg(n=47),加入0.9%氯化钠溶液250 毫升中静脉滴注,2 次/d,治疗5～14d.应用多因素Logistic回归分析影响DILI发生的危险因素,应用受试者工作特征曲线(ROC)分析诊断效能.结果 在治疗后,本组患者发生DILI者36 例(48.6%);DILI组合并糖尿病、高血压、恶性肿瘤占比分别为 50.0%、47.2%、33.3%,均显著高于未发生DILI组(18.4%、23.7%、13.2%,P＜0.05);DILI组替加环素血药浓度的曲线下面积(AUC0-24h)为(17.6±6.6)mg·h·L-1,显著高于非DILI组[(14.0±7.3)mg·h·L-1,P＜0.05];多因素Logistic回归分析显示,合并糖尿病[OR:4.253(95%CI:1.224～14.773)],合并恶性肿瘤[OR:4.818(95%CI:1.300～17.856)]和AUC0-24 h[OR:1.106(95%CI:1.022～1.197)]是重症感染患者应用替加环素出现DILI的独立危险因素(P＜0.05);ROC分析发现,以替加环素AUC0-24h =14.78 mg·h·L-1 为截断点,其预测DILI发生的敏感性和特异性分别为66.7%和65.8%.结论 熟悉重症感染患者应用替加环素出现DILI的常见危险因素有助于早期做好防治工作,监测血药浓度,采取个体化的药物治疗方案,或可降低DILI发生率.
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栏目名称
DOI
10.3969/j.issn.1672-5069.2024.02.014
发布时间
2024-03-15（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）
基金项目
江苏省研究型医院学会精益化用药-石药专项科研基金资助项目（JY202124）
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