一组非肝硬化性门静脉高压症病因分析和诊断路径探讨
Etiology and diagnostic roadmap in patients with non-cirrhotic portal hypertension
摘要目的 分析一组非肝硬化性门静脉高压(NCPH)患者的病因和诊断方法 ,归纳总结诊断路径.方法 2020年9 月~2022 年3 月广西医科大学第一附属医院收治的NCPH患者105 例,常规临床检查和基因分析诊断.结果 本组经综合检查,诊断肝前型69 例(65.7%),肝内型21 例(20.0%)、肝后型4 例(3.8%)和未诊断11 例(10.5);常见疾病为胰源性疾病22 例(31.9%),门静脉阻塞 15 例(21.7%),血液性疾病 15 例(21.7%);主要诊断方法 为影像学检查 28 例(40.6%),消化内镜检查14 例(20.3%),骨髓穿刺活检术12 例(17.4%);NCPH病因诊断前三位的方法 依次为影像学检查(33.3%)、综合分析(18.1%)和消化内镜(13.9%)检查.结论 NCPH以肝前型门静脉高压为常见,常规行实验室和影像学检查,必要时行消化内镜和骨髓穿刺活检术可明确诊断.对于常规检查仍不能诊断的,再考虑肝内型和肝后型门静脉高压,行肝穿刺活检或下腔静脉穿刺造影等检查往往能进一步明确诊断.
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