三期增强CT扫描联合血清AFP和VEGF水平诊断肝细胞癌患者临床研究

Qualitative diagnosis by multi-slice spiral CT and serum AFP and VEGF detection combination in patients with intrahepatic space-occupying lesions

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摘要目的探讨多层螺旋CT(MSCT)三期增强扫描联合血清甲胎蛋白(AFP)和血管内皮生长因子(VEGF)水平对肝内占位性病变的诊断价值.方法 2021 年 1 月～2022 年 12 月我院诊治的肝内占位性病变患者 82 例,均接受MSCT平扫和三期增强扫描检查,采取细针穿刺活检或手术组织行常规病理学检查.采用免疫化学发光法检测血清AFP水平,采用ELISA法检测血清VEGF水平.绘制受试者工作特征曲线(ROC)并计算曲线下面积(AUC)分析三期增强CT扫描联合血清AFP和VEGF水平诊断肝细胞癌(HCC)的效能.结果在本组 82 例肝占位患者中,病理学检查诊断肝细胞癌(HCC)43 例,局灶性增生性结节(FPN)39 例,MSCT扫描诊断原发性肝癌(PLC)36 例,诊断良性病灶 46 例;HCC病灶平扫及增强动脉期、门静脉期和延迟期CT值分别为(33.2±1.7)、(68.2±2.4)、(61.5±1.2)和(31.9±1.6),均显著低于FPN病灶[分别为(40.1±2.5)、(92.5±3.1)、(76.8±2.6)和(63.2±3.7),P＜0.05];HCC患者血清AFP和VEGF水平分别为(310.5±25.3)ng/mL和(97.6±62.1)ng/L,均显著高于FPN患者[分别为(23.6±3.2)ng/mL和(65.4±19.8)ng/L,P＜0.05];MSCT诊断恶性病变的灵敏度和特异度分别为81.4%和97.4%,采用CT联合血清指标诊断可以将诊断的灵敏度和特异度都提高到97.4%.结论应用三期增强CT扫描扫描联合血清AFP和VEGF水平对判断肝内占位性病变的性质有帮助,值得进一步研究.