摘要目的 研究检测慢性乙型肝炎(CHB)患者血清基质金属蛋白酶-1(MMP-1)、基质金属蛋白酶-2(MMP-2)、基质金属蛋白酶组织抑制因子-1(TIMP-1)和缺氧诱导因子-1α(HIF-1α)水平诊断显著性肝纤维化的效能.方法 2019年1月～2022年6月我院收治的CHB患者73例和健康体检者50名,采用ELISA法检测血清MMP-1、MMP-2、TIMP-1和HIF-1 α水平,CHB患者接受肝活检,以＞=S2为显著性肝纤维化.采用受试者工作特征曲线(ROC)分析血清指标诊断肝纤维化的效能.结果 CHB组血清MMP-1水平为(9.3±2.7)μg/L,显著低于对照组[(12.7±3.3)μg/L,P＜0.05],而血清 MMP-2、TIMP-1 和 HIF-1α 水平分别为(387.2±54.2)mg/L、(296.3±72.9)μg/L 和(68.9±11.3)μg/L,均显著高于对照组[分别为(251.6±33.5)mg/L、(142.2±23.6)μg/L和(35.1±7.6)μg/L,P＜0.05];经肝穿刺活检组织病理学检查,在73例CHB患者中发现肝纤维化S0～S1期18例、S2期22例、S3期19例和S4期14例;S4期患者血清MMP-1水平为(6.3±1.8)μg/L,而血清 MMP-2、TIMP-1 和 HIF-1α 水平分别为(516.7±39.2)mg/L、(373.6±55.4)μg/L 和(96.8±10.8)μg/L,S3 期患者血清 MMP-1 水平为(7.9±2.2)μg/L,而血清 MMP-2、TIMP-1 和 HIF-1α 水平分别为(482.5±48.3)mg/L、(324.7±59.6)μg/L 和(87.5±13.9)μg/L,与 S0～S1 期或 S2 期比,差异显著(P＜0.05);经 ROC 分析,血清MMP-1、MMP-2、TIMP-1和HIF-1α水平诊断CHB患者显著性肝纤维化的截断点分别为10.9 μg/L、309.4 mg/L、212.3 μg/L 和54.1 μg/L,其曲线下面积分别为 0.835(0.752～0.918)、0.948(0.917～0.979)、0.955(0.928～0.982)和0.919(0.877～0.961),以血清TIMP-1和HIF-1α水平诊断效能较优.结论 检测CHB患者血清TIMP-1和HIF-1α或/和MMP-1水平可以帮助筛查显著性肝纤维化,具有一定的临床指导意义.