摘要目的 探讨急性表现的自身免疫性肝炎(AP-AIH)与非急性表现的自身免疫性肝炎(NAP-AIH)患者临床和肝组织病理学特征的差异,为准确诊断和治疗提供依据.方法 2017年10月～2022年10月我院诊治AP-AIH患者30例和NAP-AIH患者22例,常规行肝穿刺,通过医院标准化的电子病历系统搜集患者的病历资料.结果 两组年龄(54.0± 14.5岁对53.4±15.0岁)和性别(男性23.3％对22.7％)比较,差异无统计学意义(P＞0.05);AP-AIH组血清ALT、AST、TBIL、ALP、GGT 和 IgG 水平分别为 714.4(153,2061)U/L、590.5(147,2168)U/L、81.6(43.3,106.2)μmol/L、146.2(70.7,164)U/L、81.4(38.5,150.3)U/L 和 220.0(128.0,245.1)mg/L,均显著大于 NAP-AIH 组[分别为 116.5(85,172)U/L、105.8(78,176)U/L、23.4(17.4,30.8)μmo]/L、113.2(66.7,176.4)U/L、83.6(41.6,153.8)U/L 和 142.5(90.6,243.7)mg/L,P＜0.05];两组均接受标准的免疫抑制治疗,AP-AIH组应答率为80.0％,显著高于NAP-AIH组的54.5％(P＜0.05);AP-AIH组肝组织肝细胞坏死、中重度肝细胞卵石样外观、卵石样外观区玫瑰花样结构、肝实质内浆细胞浸润和中重度界面性肝炎发生率分别为76.7％、50.0％、20.0％、33.3％和56.7％,均显著高于NAP-AIH组(分别为40.9％、22.7％、0.0％、13.6％和18.2％,P＜0.05).结论 顾名思义,AP-AIH患者更多显示急性肝损伤的临床和组织病理学表现,对治疗应答率较高.