自身免疫性肝炎患者外周血NLR和nCD64指数变化及其临床意义探讨
Implications of peripheral blood NLR and nCD64 index in patients with autoimmune hepatitis
摘要目的 探讨自身免疫性肝炎(AIH)患者外周血中性粒细胞-淋巴细胞比值(NLR)和中性粒细胞CD64(nCD64)指数变化及其临床意义.方法 2020年5月~2023年5月纳入我院收治的39例AIH患者和同期42例健康人,AIH患者接受肝活检,给予泼尼松联合硫唑嘌呤治疗.在所有受试者,常规检测血常规、血生化和免疫球蛋白G(IgG),计算NLR.使用流式细胞仪检测并计算nCD64指数.结果 AIH患者血清ALT、AST和IgG及外周血NLR和nCD64指数分别为(176.0±30.2)U/L、(141.4±31.8)U/L、(19.7±2.8)g/L、(2.2±0.6)和(3.1±0.9),显著高于健康人[分别为(22.8±5.8)U/L、(27.6±6.3)U/L、(10.4±1.8)g/L、(1.4±0.2)和(0.6±0.1),P<0.05];肝组织学检查发现轻度 10 例,中度17例和重度12例;G1/G2级28例,G3/G4级11例;F0期6例,F1/F2期22例,F3/F4期11例;肝组织损伤严重者血清和血液指标显著高于损伤轻者(P<0.05);在治疗6个月末,39例AIH患者获得完全生化学应答32例(82.1%),应答不完全7例(17.9%),不完全应答者NLR和nCD64分别为(1.7±0.4)和(2.1±0.6),显著高于完全应答组[分别为(1.4±0.3)和(1.5±0.5),P<0.05].结论 活动性AIH患者外周血NLR和nCD64指数升高,对评估病情和治疗应答可能有帮助,值得深入研究.
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