摘要目的 分析近10年来我院住院的肝衰竭患者离院方式变化趋势.方法 回顾性分析我院2012年～2021年收治的肝衰竭住院患者的病历资料,应用趋势检验分析急性肝衰竭(ALF)、亚急性肝衰竭(SALF)、慢加急性肝衰竭(ACLF)和慢性肝衰竭(CLF)患者的离院方式逐年变化趋势.结果 在研究期间,共收治8512例肝衰竭住院患者,经过排除标准排除,有5789例患者被纳入分析,女性占28.7％,平均年龄为(50.31±13.49)岁,平均住院日为19.46±15.19 d;ACLF 患者 2702 例(47.3％),CLF 患者 2415 例(42.0％),SALF 患者 492 例(7.9％)和 ALF 患者 180 例(2.9％);在离院方式方面,57.6％总体患者医嘱离院,27.5％非医嘱离院,15.0％在院死亡;ALF患者在院病死率为52.2％,CLF为14.2％,ACLF为13.7％,SALF为11.4％;纵向分析显示,ALF患者非肝移植医嘱离院率无显著变化趋势,住院病死率持续呈高水平状态,波动在31.2％～70.0％,趋势检验未见显著性统计学变化;SALF非肝移植医嘱离院率逐年升高,自55.6％升至70.8％,住院病死率逐年下降,自25.9％降至8.3％(P＜0.001);ACLF患者非肝移植医嘱离院率逐年升高,自47.9％升高至59.7％,经趋势检验显示差异显著(z=1.9677,P=0.049),而非医嘱离院率和在院病死率逐年下降(P＜0.001);CLF患者非肝移植医嘱离院率同样逐年升高,自55.8％升高至75.2％(P＜0.05),而住院病死率呈逐年下降趋势,自20.9％降至9.3％(P＜0.05).结论 我国肝衰竭患者预后较前改善,尤其是SALF、ACLF和CLF患者医嘱离院率较前显著升高,但ALF患者住院病死率仍处于较高水平,需进一步探索新的诊疗策略.