肝内胆管细胞癌与肝细胞癌病灶MRI增强扫描表现差异分析
Enhanced MRI manifestation feature in differential diagnosis of ICC and HCC:A single center study
摘要目的 分析总结肝内胆管细胞癌(ICC)与肝细胞癌(HCC)病灶增强磁共振成像(MRI)表现差异,为鉴别诊断提供依据.方法 2019年12月~2023年7月我院诊治的原发性肝癌(PLC)患者120例,均接受MRI增强扫描,观察病灶强化特点,包括动脉期强化特征、动态强化模式、有无血流灌注异常、有无肝胆期靶征、病灶信号是否均匀、有无远端胆管扩张、有无包膜等特征.应用受试者工作特征曲线(ROC)下面积(AUC)分析MRI增强扫描特征鉴别诊断ICC与HCC的效能.结果 在120例PLC患者中,经组织病理学检查诊断ICC者23例和HCC者97例;ICC病灶动脉期边缘强化、动态逐渐强化、肝胆期靶征和远端胆管扩张发生率分别为69.6%、56.5%、65.2%和39.1%,均显著高于HCC病灶的44.3%、17.5%、9.3%和3.1%,而病灶包膜发生率为4.3%,显著低于HCC病灶的45.4%(P<0.05);综合扫描特征,本组病例经MRI诊断ICC者31例,HCC者89例,其鉴别诊断ICC与HCC的敏感度为78.3%,特异度为86.6%,阳性预测值为58.1%,阴性预测值为94.4%.结论 术前,可根据MRI增强扫描特征鉴别ICC与HCC提供帮助,为临床做出合理的处置方案提供依据.
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