摘要目的 探讨应用声触诊组织量化(SPTQ)技术联合FIB-4指数和天门冬氨酸氨基转移酶(AST)/丙氨酸氨基转移酶(ALT)比值评估慢性乙型肝炎(CHB)患者肝纤维化的价值.方法 2019年3月～2024年3月我院诊治的82例慢性乙型肝炎(CHB)患者,行肝活检进行肝纤维化分期,均接受肝脏超声、血清和血液检测,计算FIB-4指数和AST/ALT比值.多因素Logistic回归分析和应用受试者工作特征曲线(ROC)及曲线下面积(AUC)评估指标诊断CHB患者肝纤维化的效能.结果 本组组织学检查发现S1期7例,S2期47例[即显著性肝纤维化(SF)47例],S3期23例和S4期5例[即进展期肝纤维化(AF)28例];AF组SWV、FIB-4和AST/ALT比值分别为(1.5±0.2)m/s、(2.0±0.3)和(1.5±0.3),均显著高于SF组[分别为(0.9±0.2)m/s、(1.0±0.1)和(0.8±0.2),P＜0.05];AF组合并高血压和有乙型肝炎家族史占比分别为32.1％和75.0％,均显著高于SF组(分别为17.0％和19.2％,P＜0.05),血清总胆红素、GGT和HBV DNA分别为(24.6±5.3)μmol/L、(78.4±6.3)U/L 和(5.8±1.1)lg U/ml,均显著高于 SF 组[分别为(15.5±3.2)μmol/L、(45.7±14.0)U/L和(3.7±1.0)lg U/ml,P＜0.05];多因素Logistic回归分析结果显示SWV、FIB-4和AST/ALT比值是影响CHB患者发生AF的独立危险因素(P均＜0.05);ROC分析显示,SWV联合FIB-4和AST/ALT比值诊断AF的AUC为0.938(95％CI:0.862～0.979),其灵敏度为92.4％,特异度为86.2％,显著优于单个指标评估.结论 应用SWV联合FIB-4和AST/ALT比值诊断CHB患者AF具有很大的临床价值,值得深入研究.