换一批肝癌根治性切除术后延迟性肠麻痹发生预测模型的构建与验证
Construction and validation of prediction model fordelayed postoperative intestinal paralysis in patients with primary liver cancer after radical hepatectomy
摘要目的 分析根治性切除术治疗原发性肝癌(PLC)患者术后延迟性肠麻痹(DPOI)发生的影响因素,并据此构建预测模型和验证.方法 2022年1月～2023年10月我科收治的PLC患者135例,51例接受开腹,84例接受腹腔镜根治性肝癌切除术治疗.计算系统免疫炎症指数(SⅡ),常规检测血清C反应蛋白(CRP)和白蛋白水平,计算CRP/白蛋白比值(CAR).应用二元Logistic回归分析影响DPOI发生的因素,构建Nomogram列线图,绘制受试者工作特征(ROC)曲线,计算曲线下面积(AUC),评估列线图模型的预测效能.结果 在本组135例PLC患者中,肝癌切除术后发生DPOI者38例(28.2％);单因素分析显示,年龄、中国PLC分期方案(CNLC)分期、手术方式、应用阿片类药物、SII水平和CAR均显著影响DPOI的发生(P＜0.05);多因素逐步Logistic回归分析显示,CNLC分期(OR=5.273,95％CI:2.195～12.663)、手术方式(OR=3.046,95％CI:1.721～5.388)、应用阿片类药物(OR=4.457,95％CI:2.166～9.168)和 CAR 水平(OR=5.856,95％CI:3.177～10.793)均是术后发生DPOI的独立危险因素(P＜0.05);经ROC曲线分析,基于上述影响因素构建的列线图预测术后DPOI发生的AUC为0.894(95％CI:0.813～0.974,P＜0.05),其敏感度为89.5％,特异性为90.7％.结论 根治性肝癌切除术后患者可能发生DPOI,熟悉其发生的危险因素可以做到早期干预和预防,对提高术后康复有帮助.
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关键词
原发性肝癌根治性切除术延迟性肠麻痹列线图预测HepatomaRadical hepatectomyDelayed postoperative intestinal paralysisNomogramPrediction
栏目名称
DOI
10.3969/j.issn.1672-5069.2025.01.034
发布时间
2025-03-05（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）
基金项目
江苏省自然科学基金基础研究计划面上项目（BK20201183）
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