摘要目的 探讨应用右美托咪定(DEX)麻醉诱导对接受肝叶切除术治疗的原发性肝癌(PLC)患者肝缺血再灌注损伤(HIRI)的影响.方法 2021年6月～2023年1月我院收治的PLC患者81例,被随机分为对照组41例和观察组40例,两组均接受肝叶切除术治疗.给予观察组DEX、芬太尼、顺式阿曲库铵和丙泊酚麻醉诱导,随后给予DEX、瑞芬太尼和丙泊酚静脉滴注维持麻醉至手术结束,在对照组用生理盐水代替DEX,其余麻醉用药与观察组相同.采用ELISA法检测血清丙二醛(MDA)、超氧化物歧化酶(SOD)、谷胱甘肽(GSH)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、白细胞介素(IL)-6和IL-8水平.结果 在肝门阻断、麻醉后1 h、麻醉后6 h和麻醉后24 h时,对照组血清ALT水平分别为(98.1±10.8)U/L、(168.5±13.2)U/L、(196.7±14.9)U/L 和(179.1±13.7)U/L,均显著高于观察组[分别为(86.6±10.1)U/L、(124.3±11.3)U/L、(143.8±12.4)U/L 和(121.3±11.5)U/L,P＜0.05],AST 水平分别为(118.4±11.7)U/L、(186.3±14.0)U/L、(226.3±16.5)U/L 和(192.3±15.4)U/L,均显著高于观察组[分别为(92.3±12.1)U/L、(133.6±13.4)U/L、(161.8±15.3)U/L 和(136.8±14.0)U/L,P＜0.05],在麻醉后 6 h 和 24 h,对照组血清 TBIL 水平分别为(26.4±5.1)μmol/L 和(31.5±4.8)μmol/L,均显著高于观察组[分别为(18.2±4.8)μmol/L 和(22.4±5.0)μmol/L,P＜0.05];在麻醉后 1 h、麻醉后6 h和麻醉后24 h时,观察组血清MDA水平显著低于对照组(P＜0.05),而血清SOD和GSH水平显著高于对照组(P＜0.05);观察组血清TNF-α、IL-6和IL-8水平也均显著低于对照组(P＜0.05).结论 应用DEX加入诱导麻醉能减轻接受肝叶切除术治疗的PLC患者HIRI,可能与缓解了围术期氧化应激反应和抑制细胞因子分泌有关,值得进一步研究.