首页 > 实用肝脏病杂志 > FibroTouch©和CT定量检查诊断脂肪肝人群NASH效能研究

FibroTouch©和CT定量检查诊断脂肪肝人群NASH效能研究

Controlled attenuation parameter,liver stiffness measurement and total adipose tissue in screening patients with nonalcoholic steatohepatitis

二维码有效期 120s

摘要目的探讨FibroTouch?和CT定量检查非酒精性脂肪性肝病(NAFLD)人群非酒精性脂肪性肝炎(NASH)的效能.方法 2022年1月～2024年1月我院收治的NAFLD患者150例,均行肝穿刺活检、FibroTouch?和CT定量检查.FibroTouch?检测肝脏受控衰减参数(CAP)和肝脏硬度检测(LSM),CT定量检测内脏脂肪组织面积(VAT)、皮下脂肪组织面积(SAT)、肝/脾CT值和腹部脂肪总面积(TAT).以Kappa值分析两种方法与肝组织病理学检查结果的一致性.绘制受试者工作特征(ROC)曲线分析指标的诊断效能.结果肝组织病理学检查显示单纯性脂肪肝(SFL)109例和NASH 41例;以肝组织学诊断为金标准,FibroTouch?与肝组织病理学诊断的Kappa值为0.743,一致性较高,其灵敏度、特异度、准确率、阳性预测值和阴性预测值分别为87.8％、89.9％、89.3％、76.6％和95.2％,而CT定量检查诊断分别为85.4％、87.2％、86.7％、71.4％和 94.1％;NASH 组 CAP、LSM 和 TAT 分别为(303.5±12.7)db/m、(11.1±2.9)kPa 和(473.1±80.5)cm2,均显著高于 SFL 组[分别为(269.4±17.2)db/m、(6.4±1.6)kPa 和(358.1±72.0)cm2,P＜0.05],而肝/脾 CT 值为(0.4±0.1),显著低于 SFL 组[(0.8±0.2),P＜0.05];经 ROC 曲线分析显示,CAP、LSM、肝/脾 CT 值和 TAT 诊断 NASH的曲线下面积(AUC)分别为0.861、0.864、0.803和0.851,均有很好的诊断效能(P＜0.05).结论 FibroTouch?和CT定量检查指标自NAFLD人群中筛选NASH患者具有很大的临床应用价值,值得深入研究.