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磁共振FRFSE联合多模态影像学技术评估脾脏Gamna-Gandy小体预测乙型肝炎肝硬化患者并发食管胃底静脉曲张价值研究

Splenic Gamna-Gandy vesicles by FRFSE sequence of MRI in predicting esophageal and gastric varices in patients with hepatitis B-induced liver cirrhosis

摘要目的 探讨应用磁共振成像(MRI)快速恢复快速自旋回波脉冲(FRFSE)序列评估脾脏Gamna-Gandy小体预测乙型肝炎肝硬化并发食管胃底静脉曲张(EGV)的效能.方法 2020年1月~2022年12月我院诊治的乙型肝炎肝硬化患者80例,均接受MRI检查,应用不同,包括FRFSE序列测定门静脉直径、计算脾脏指数和Gamna-Gandy小体,行胃镜检查诊断EGV程度.应用ROC曲线分析指标预测EGV的效能.结果 在本组80例乙型肝炎肝硬化患者中,胃镜检查发现轻度EGV者23例,中重度EGV者41例;MR FRFSE序列检查Gamna-Gandy小体阳性率和≥3mm的Gamna-Gandy小体数分别为61.2%和(4.8±1.4)个,显著高于或多于T1W1、T2W1或增强扫描检测(P<0.05);中重度EGV患者门静脉直径、脾脏指数和Gamna-Gandy小体检出数分别为(17.6±2.1)mm、(158.9±32.6)mm3和(5.5±1.6)个,均显著高于轻度组[分别为(14.6±1.2)mm、(119.6±10.6)mm3 和(3.2±1.0)个,P<0.05];ROC 曲线分析显示,以 FRFSE 序列检出 Gamna-Gandy小体大于4.7个为截断点,其预测中重度EGV的AUC为0.923,敏感度和特异度分别为93.9%和83.9%,显著优于门静脉直径或脾脏指数预测(P<0.05).结论 应用MR FRFSE序列检查脾脏Gamna-Gandy小体能够作为筛查肝硬化患者EGV的无创手段,其价值值得进一步探讨.

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