摘要目的 探讨肝内胆管细胞癌(ICC)患者血清癌胚抗原(CEA)、糖类抗原125(CA125)、细胞角蛋白片段抗原(CYFRA)21-1和血管内皮生长因子(VEGF)水平变化,分析血清指标评估ICC患者预后的价值.方法 2020年2月～2023年2月我院收治的ICC患者81例,均接受GEMOX化疗联合卡瑞丽珠单抗方案治疗,21 d为一个周期,持续治疗4个周期.采用电化学发光法检测血清CEA、CA125、CYFRA21-1和VEGF水平.应用多因素Cox回归模型分析影响ICC患者预后的危险因素.结果 26例多发肿瘤的ICC患者血清CEA、CA125、CYFRA21-1和VEGF水平分别为(18.9±3.4)ng/mL、(110.3±9.5)ng/mL、(22.1±3.8)U/mL 和(268.8±12.6)pg/mL,均显著高于 55 例单发肿瘤患者[分别为(11.8±3.3)ng/mL、(66.8±18.0)ng/mL、(10.8±3.7)U/mL 和(199.6±37.1)pg/mL,P＜0.05],52 例有淋巴结转移患者血清 CEA、CA125、CYFRA21-1 和 VEGF 水平分别为(16.5±3.4)ng/mL、(93.7±23.1)ng/mL、(17.6±5.6)U/mL 和(249.6±24.5)pg/mL,均显著高于 29 例无淋巴结转移患者分别为[(10.4±3.6)ng/mL、(59.6±14.8)ng/mL、(9.1±3.7)U/mL 和(173.6±29.5)pg/mL,P＜0.05],38 例肿瘤直径大于 5 cm 患者血清 CEA、CA125、CYFRA21-1 和 VEGF 水平分别为(17.5±4.2)ng/mL、(106.5±11.0)ng/mL、(19.0±5.8)U/mL 和 259.8±17.9)pg/mL,均显著高于 43 例肿瘤直径小于 5 cm 患者[分别为(11.2±3.1)ng/mL、(58.5±9.7)ng/mL、(10.4±3.8)U/mL 和(187.9±33.6)pg/mL,P＜0.05],39 例 TNM Ⅳ期患者血清 CEA、CA125、CYFRA21-1和 VEGF 水平分别为(17.5±4.2)ng/mL、(105.5±12.1)ng/mL、(18.8±5.8)U/mL 和(258.1±20.6)pg/mL,均显著高于 42例 Ⅱ/Ⅲ期患者[分别为(11.1±3.0)ng/mL、(58.1±9.5)ng/mL、(10.4±3.8)U/mL 和(187.8±34.0)pg/mL,P＜0.05];81例ICC患者1a生存率为71.6％;多因素Cox回归模型分析结果显示,TNMⅢ/Ⅳ期、高水平CEA、CA125和VEGF为影响ICC患者预后的独立危险因素(P＜0.05).结论 血清CEA、CA125、CYFRA21-1和VEGF水平评估接受化疗治疗的ICC患者近期疗效和预后具 有一定的临床价值.