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索磷布韦联合达诺瑞韦治疗基因3型初治的慢性丙型肝炎患者疗效和安全性分析

Efficacy and safety of solimbuvir plus danorevir and ribavirin in treating patients with genotype 3 infected chronic hepatitis C

摘要目的 观察索磷布韦联合达诺瑞韦和利巴韦林治疗基因3型初治治疗的慢性丙型肝炎(CHC)患者的疗效和安全性.方法 2019年1月~2023年12月我院诊治的基因3型CHC患者104例,其中观察组(n=52)接受索磷布韦联合达诺瑞韦和利巴韦林治疗12周,对照组(n=52)接受聚乙二醇干扰素α-2a联合利巴韦林治疗24周.两组均随访24周.常规检测血清HCV RNA载量,使用FibroScan行肝硬度检测(LSM).结果 观察组快速病毒学应答(RVR)、早期病毒学应答(EVR)、治疗结束时病毒学应答(ETVR)和持续病毒学应答率(SVR)分别为67.3%、88.5%、100.0%和98.1%,均显著高于对照组(分别为15.4%、19.2%、69.2%和61.5%,P<0.05);在治疗结束时,观察组血清ALT、AST和LSM分别为(36.2±8.5)U/L、(37.2±8.2)U/L 和(7.1±1.3)kPa,均显著低于对照组[分别为(57.3±7.2)U/L、(49.6±6.2)U/L 和(8.5±1.2)kPa,P<0.05];在治疗过程中,对照组发热、粒细胞减少、血小板减少和食欲不振发生率分别为98.1%、88.5%、48.1%和48.1%,均显著高于观察组(分别为0.0%、20.3%、13.3%和9.6%,P<0.05).结论 应用索磷布韦联合达诺瑞韦和利巴韦林初治治疗基因3型CHC患者短期疗效满意,不良反应少,其远期疗效和临床结局还需要进一步观察.

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