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利托那韦增强的达诺瑞韦联合索磷布韦和利巴韦林方案治疗基因3型慢性丙型肝炎患者疗效和安全性研究

Efficacy and safety of ritonavir-boosted danoprevir with combination of sofosbuvir and ribavirin regimen in the treatment of patients with chronic hepatitis C and viral genotype 3 infection

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摘要目的初步研究应用利托那韦(RTV)增强的达诺瑞韦(DNVr)联合索磷布韦(SOF)和利巴韦林(RBV)方案治疗基因3型感染的慢性丙型肝炎(CHC)患者的近期疗效和安全性.方法 2021年1月～2023年12月我院收治的96例基因3型感染CHC患者被随机分为对照组48例和观察组48例,分别采用SOF联合达拉他韦(DCV)和RBV治疗或RTV增强的DNVr联合SOF和RBV治疗12周,随访12周.采用荧光定量RT-PCR法检测血清HCV RNA,使用流式细胞仪检测外周血淋巴细胞亚群.结果观察组快速病毒学应答(RVR)、早期病毒学应答(EVR)、治疗结束病毒学应答(ETVR)和持续病毒学应答(SVR)率分别为89.6％、95.8％、100.0％和91.7％,均显著高于对照组的66.7％、75.0％、81.3％和75.0％(P＜0.05);在治疗12周结束时,观察组血清ALT和AST复常率分别为95.8％和100.0％,与对照组的91.7％和93.8％比,无显著性统计学差异(P＞0.05);两组外周血CD4+细胞百分比和CD4+/CD8+细胞比值较治疗前上升,而CD8+细胞百分比较治疗前下降(P＜0.05),但两组比较无显著性差异(P＞0.05);在治疗期间两组发生的不良反应包括腹泻、恶心、发热、脱发和皮疹等,但两组不良反应发生率比较无显著性差异(27.1％对31.3％,P＞0.05).结论应用RTV增强的DNVr联合SOF和RBV方案治疗基因3型感染的CHC患者可显著提高SVR,可能与改善了免疫功能紊乱有关,值得临床扩大验证.