换一批ApoB基因多态性对接受聚乙二醇干扰素α治疗的HBeAg阳性慢性乙型肝炎患者疗效的影响
Impact of apolipoprotein B gene polymorphisms on response to pegylated interferon alpha-2b treatment in patients with serum HBeAg-positive chronic hepatitis B
摘要目的 探讨载脂蛋白B(ApoB)基因多态性对聚乙二醇干扰素-α2b(peg-IFN-α2b)治疗的血清HBeAg阳性的慢性乙型肝炎(CHB)患者应答的影响.方法 2019年5月～2022年5月我院收治的血清HBeAg阳性CHB患者65例,均接受peg-IFN-α治疗48周.采用PCR法检测血清HBV DNA载量,采用电化学发光法检测血清HBsAg和HBeAg水平,采用Asian Screening Array芯片技术检测ApoB基因单核苷酸多态性(SNP)位点.应用多因素Logistic回归分析影响治疗应答的因素.结果 在治疗48 w结束时,本组65例CHB患者获得完全应答(CR)25例(38.5％),部分应答(PR)40例(61.5％);CR 组基线血清 HBsAg 和 HBV DNA 载量分别为(2.2±0.5)lg IU/mL 和(6.1±1.5)lg IU/mL,均显著低于 PR组[分别为(6.2±1.7)IU/mL 和(7.1±1.3)lg IU/mL,P＜0.05],而血清 ALT 和 AST 水平分别为(134.6±17.6)U/L 和(112.6±16.3)U/L,均显著高于 PR 组[分别为(62.6±14.8)U/L 和(60.6±10.2)U/L,P＜0.05];在 ApoB 基因 rs10199768基因,CR组AC基因型和A等位基因型占比分别为80.0％和60.0％,均显著高于PR组的37.5％和25.0％(P＜0.05);在rs1367117基因,CR组GG基因型和G等位基因频率分别为28.0％和20.0％,均显著低于PR组的67.5％和60.0％,差异均具有统计学意义(P＜0.05);多因素Logistic回归分析显示,rs10199768和rs1367117基因多态性是接受peg-IFN-α治疗的HBeAg阳性CHB患者应答的独立影响因素(OR=5.078,OR=4.933,均P＜0.05).结论 影响peg-IFN-α治疗HBeAg阳性CHB患者应答的因素可能很多,开展ApoB基因多态性监测无疑提供了一个崭新的研究方向.
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