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CEUS与增强CT/MRI LI-RADS分类诊断小肝细胞癌应用研究

Contrast-enhanced ultrasonography and enhanced CT/MRI LI-RADS classification in the diagnosis of small hepatocellular carcinoma

摘要目的 比较超声造影(CEUS)与增强CT(CECT)/磁共振成像(MRI)肝脏影像报告和数据系统(LI-RADS)分类诊断小肝细胞癌(sHCC)的价值.方法 2019年1月~2023年12月我院诊治的肝内小结节病灶患者102例,纳入患者肝内结节均≤1 cm,同时接受CEUS和CECT/MRI检查,应用LI-RADS系统分类,经穿刺活检或术后组织病理学检查诊断.结果 在102例肝内病灶中,CEUS判定为LR3、LR4、LR5和LRM分别为11例、13例、67例和11例,与CECT/MRI判定的结果(分别为18例、20例、61例和3例)比,存在显著性差异(P=0.033);经组织病理学检查诊断sHCC者92例,混合性肝癌2例和肝硬化结节4例,局灶性增生性结节(FPN)4例;CEUS诊断的灵敏度、特异度和准确性分别为62.5%、98.9%和 96.1%,与 CECT/MRI 诊断的 75.0%、97.9%和 96.1%比,无显著性差异(P>0.05).结论 CECT/MRI 与 CEUS均可应用于对肝内结节性病灶的性质判断.临床上,这些检查往往相互印证,以早期做出适当的诊断,帮助临床决策.

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