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超声造影时间-强度曲线相关参数诊断不同肝脏占位性病变性质效能分析

Diagnostic efficacy of contrast-enhanced ultrasound time-intensity curve parameters in differentiating diagnosis of liver space-occupying lesions

摘要目的 分析超声造影(CEUS)时间-强度曲线(TIC)相关参数与影像报告和数据系统(LI-RADS)诊断肝脏占位性病变性质的效能,以期为临床提供可靠的影像学依据,优化肝脏占位性病变的早期诊断策略.方法 2020年1月~2024年12月我院收治的肝脏占位性病变患者82例,经穿刺或手术后组织病理学检查诊断.所有患者接受CEUS检查,记录造影剂峰值强度、达峰时间、上升时间、渡越平均时间和血流灌注指数,并予以LI-RADS分类,以LR-4a为诊断良恶性的截断点.结果 在82例肝脏占位性病变中,组织病理学检查诊断恶性病变43例(52.4%)和良性病变39例(47.6%);恶性病变峰值强度和渡越平均时间分别为(126.2±15.7)%和(126.8±26.0)s,均显著低于或快于良性病变[分别为(140.5±18.4)%和(246.6±42.6)s,P<0.05],而达峰时间、上升时间和血流灌注指数分别为(21.4±3.9)s、(34.4±6.3)s 和(85.2±14.6),均显著慢于或大于良性病变[分别为(17.3±3.2)s、(30.3±5.6)s 和(50.4±7.8),P<0.05];LI-RADS分类诊断假阴性6例(13.9%),假阳性4例(10.2%);CEUS定量参数综合诊断肝脏占位性病变性质的敏感性为95.3%(41/43),特异性为 84.6%(33/39),而 LI-RADS 分类诊断的敏感性为 86.0%(37/43),特异性为 89.7%(35/39).结论 CEUS TIC量化参数和LI-RADS分类鉴别诊断肝脏占位性病变性质具有较高的临床应用价值,值得深入研究.

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