抗肿瘤药物致药物性肝损伤患者临床特征及其临床转归研究
Clinical features and clinical outcomes of patients with anti-tumor drug-induced liver injury
摘要目的 探讨抗肿瘤药物所致药物性肝损伤(DILI)患者的临床特征及其转归.方法 2024 年 1 月~2024年12 月我院收治的抗肿瘤药物相关DILI患者197 例,观察临床分型情况,并常规给予积极的护肝处理,总结临床特征,分析转归.结果 在197 例DILI患者中,混合型26 例,胆汁淤积型54 例和肝细胞损伤型117 例;肝细胞损伤型食欲减退占比为47.9%,显著高于胆汁淤积型的25.9%或混合型的 25.0%(P<0.05);肝细胞损伤型血清GGT和ALP 水平分别为(241.6±79.3)U/L和(99.7±22.8)U/L,均显著低于胆汁淤积型[分别为(835.2±274.8)U/L和(269.4±78.5)U/L,P<0.05]或混合型[分别为(439.7±145.1)U/L和(203.2±66.9)U/L,P<0.05],而血清血清AST和ALT水平分别为(382.4±126.7)U/L和(601.9±183.5)U/L,均显著高于胆汁淤积型[分别为(124.9±41.3)U/L和(109.8±32.7)U/L,P<0.05]或混合型[分别为(140.5±46.2)U/L和(126.4±42.8)U/L,P<0.05];肝细胞损伤型重度肝损伤占比为29.9%,显著低于胆汁淤积型的61.1%或混合型的 53.9%(P<0.05);本组DILI患者治愈 175 例(88.8%),肝功能指标未恢复正常 22 例(11.2%),不同临床分型患者临床转归比较,差异无统计学意义(P>0.05).结论 抗肿瘤药物容易导致DILI的发生,以肝细胞损伤型为主.注意监测,早期发现,积极护肝处理,大多数患者预后良好.
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