摘要目的 分析FibroScan检测联合电子计算机断层扫描(CT)检测肝脾CT值(CTL/S)比值诊断非酒精性脂肪性肝病(NAFLD)患者肝内脂肪变程度的价值.方法 2023年1月～2025年6月我院诊治的NAFLD患者106例,均行肝活检组织病理学检查,行CT检查测量肝脏和脾脏CT值,计算CTL/S比值,使用FibroScan行肝脏硬度检测(LSM)和受控衰减参数(CAP)检测,采用多元线性回归分析评估CAP和CTL/S比值与NAFLD患者肝脂肪变性程度的关联性,应用受试者工作特征(ROC)曲线线性分析指标诊断NAFLD患者重度肝脂肪变性的效能.结果 肝组织学检查诊断轻度肝脂肪变32例,中度39例,重度35例;重度组体质指数、腰臀比、LSM和CAP分别为(29.3±2.1)kg/m2、(1.3±0.4)、(10.1±1.4)kPa 和(327.6±32.0)dB/m,均显著高于中度组[分别为(26.0±2.2)kg/m2、(1.1±0.2)、(8.4±1.2)kPa 和(288.7±27.6)dB/m,P＜0.05]或轻度组[分别为(24.7±2.1)kg/m2、(0.9±0.1)、(7.5±1.3)kPa 和(265.8±25.9)dB/m,P＜0.05],而CTL/S比值为(0.5±0.1),显著低于中度组[(0.6±0.1),P＜0.05]或轻度组[(0.7±0.1),P＜0.05];采用多元线性回归分析发现NAFLD患者肝脂肪变性程度与CAP呈正向关联(β=0.366,95％CI0.148～0.687,P=0.006),与CTL/S比值呈负向关联(β=-0.235,95％CI-0.101～0.393,P=0.015);ROC曲线分析显示,CAP联合CTL/S比值诊断NAFLD患者重度肝脂肪变性的AUC为0.880,95％CI为0.809～0.950,其敏感性为80.0％,特异性为74.6％.结论 应用CTL/S比值与CAP联合诊断NAFLD患者肝脂肪变性程度具有较大的临床价值,可帮助临床筛查、指导临床干预决策.