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H-CEUS联合MFI检查鉴别良恶性胆囊息肉样病变价值研究

Combination of H-CEUS and MFI in the differential diagnosis of benign and malignant polypoid lesions of gallbladder:A single center study

摘要目的 探讨高帧频超声造影(H-CEUS)联合超声微血流成像(MFI)鉴别诊断良恶性胆囊息肉样病变(PLG)的价值.方法 2021年6月~2024年6月我院收治的122例PLG患者,使用超声诊断仪行H-CEUS检查和MFI检查,术后取组织病理学检查.应用受试者工作特征曲线(ROC)评估鉴别诊断效能.结果 组织病理学检查显示本组恶性病变33例(27.1%),良性病变89例(72.9%);恶性病变胆囊壁厚度为(1.6±0.3)cm,显著大于良性组[(1.2±0.2)cm,P<0.05],胆囊外壁连续和胆囊内壁连续占比分别为18.2%和15.2%,显著低于良性的85.4%和87.6%(P<0.05),而病灶呈信号高增强和分支样血管占比分别为75.8%和45.5%,显著大于良性病变的34.8%和0.0%,病灶始增时间、达峰时间和消退时间分别为(14.5±2.1)s、(20.1±4.7)s和(35.6±5.1)s,均显著短于良性组[分别为(17.3±3.5)s、(24.9±5.2)s和(40.5±6.3)s,P<0.05];恶性病变Alder血流3级和4级占比分别为33.3%和45.5%,均显著大于良性病变的13.5%和2.2%(P<0.05);ROC分析显示H-CEUS联合MFI检查鉴别诊断良恶性PLG的AUC为0.909(95%CI:0.856~0.962),其灵敏度为90.9%,特异度为79.8%.结论 采用H-CEUS联合MFI检查可提高对良恶性PLG的诊断价值,胆囊壁厚和胆囊壁不连续等可能提示恶性病变发生,需及时处理.

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