深圳市松岗地区乙肝病毒携带孕妇总胆汁酸水平对妊娠结局的影响
Effect of total bile acids on pregnant outcome of pregnant women with hepatitis B in Songgang of Shenzhen
摘要目的 探讨深圳市松岗地区乙肝病毒(HBV)携带孕妇总胆汁酸(TBA)水平对妊娠结局的影响.方法 选择2020年1—12月深圳市松岗人民医院收治的150例HBV携带孕妇作为研究对象,其中98例单纯HBV携带者作为HBV组,52例携带HBV合并肝内胆汁淤积症孕妇作为合并症组;另外选择同期在该院正常分娩的50名孕妇作为对照组.采用实时荧光定量聚合酶链反应(PCR)检测HBV-DNA,采用全自动生化分析仪检测肝功能和肾功能指标〔包括丙氨酸转氨酶(ALT)、天冬氨酸转氨酶(AST)、TBA、总胆红素(TBil)、直接胆红素(DBil)、L-γ-谷氨酰转移酶(GGT)〕,比较各组上述指标的差异,统计并分析各组孕妇的妊娠结局.结果 治疗前,合并症组各项生化指标水平均高于HBV组和对照组.治疗后,HBV组与合并症组ALT、AST、TBA、TBil、DBil、GGT水平均较治疗前明显降低,且合并症组明显高于HBV组〔ALT(U/L):77.26±6.26比19.26±4.26,AST(U/L):71.26±7.15比39.26±6.26,TBA(μmol/L):25.74±6.26比19.52±5.26,TBil(μmol/L):10.62±5.62比7.96±6.26,DBil(μmol/L):6.26±4.15比4.42±1.26,GGT(U/L):25.26±1.26比17.26±2.26,均P<0.05〕;合并症组孕产妇围产结局不良事件发生率明显高于HBV组和对照组(羊水过少:25.00%比4.08%、2.00%,胎膜早破:26.92%比12.24%、0.00%,胎儿窘迫:28.85%比4.08%、0.00%,新生儿窒息:9.62%比2.04%、0.00%,均P<0.05),新生儿体质量、Apgar评分均明显低于HBV组和对照组,且合并症组明显低于HBV组〔新生儿体质量(kg):2.16±0.42比2.45±0.45,Apgar评分(分):7.45±0.32比8.15±0.45,均P<0.05〕.结论 HBV携带孕妇的TBA水平升高会造成肝损伤,同时会增加围产期结局不良事件发生率.
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