凝胶微柱直接抗人球蛋白试验在卵巢癌患者中的应用价值

Clinical application of gel microcolumn direct antiglobulin test in patients with ovarian carcinoma

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摘要目的探讨对卵巢肿瘤患者进行凝胶微柱直接抗人球蛋白试验(GM-DAT)的阳性率及临床意义.方法连续性纳入 2018 年 9 月—2019 年 2 月复旦大学附属中山医院厦门医院收治的 354 例妇科疾病患者作为研究对象,通过电子病历系统获得相关的临床和检验数据.使用IH-1000 自动化血型鉴定仪对患者抗凝血标本进行GM-DAT检测,阳性标本使用标准试管法进行验证和单特异性抗-免疫球蛋白G(IgG)和抗-C3d分型.结果 354 例患者中检出GM-DAT阳性 7 例(占 2.0%),其中卵巢癌 5 例,输卵管癌 1 例,卵巢畸胎瘤 1 例.GM-DAT在妇科恶性肿瘤患者中的阳性率明显高于妇科非恶性肿瘤患者(4.7%比 0.4%,P＜0.05).与GM-DAT阴性的卵巢癌患者比较,GM-DAT阳性的卵巢癌患者年龄更大(岁:68.4±6.8 比55.9±11.5,P＜0.05),血红蛋白(Hb)水平更低(g/L:94.8±16.3 比 111.9±18.0,P＜0.05).结论妇科恶性肿瘤尤其是卵巢癌患者中的GM-DAT阳性率较高.GM-DAT弱阳性的卵巢癌患者可出现轻度贫血,提示存在红细胞自身免疫和潜在的副癌自身免疫性溶血性贫血.