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心肺康复运动对老年急性ST段抬高型心肌梗死患者经皮冠状动脉介入术后窦性心率震荡的影响

Effect of cardiopulmonary rehabilitation exercise on sinus heart rate oscillations in elderly patients with acute ST segment elevation myocardial infarction after percutaneous coronary intervention

摘要目的 探讨心肺康复运动对老年急性ST段抬高型心肌梗死(ASTEMI)患者接受经皮冠状动脉介入术(PCI)后窦性心率震荡的影响.方法 选择龙岩市第二医院 2021 年 6 月—2023 年 10 月收治的99 例老年ASTEMI患者作为研究对象,均接受PCI术,根据术后康复干预措施分为对照组(49 例;给予常规康复干预)和观察组(50 例;进行心脏康复运动),两组患者术后均干预 3 个月.比较两组患者窦性心率震荡[震荡初始(TO)、震荡斜率(TS)]、心肺功能[最大摄氧量(VO2max)、最大代谢当量(METmax)、最大每搏摄氧量(VO2max/HR)]、心脏舒张功能[左心房容积指数(LAVI)、二尖瓣舒张早期血流峰值减速时间(DT)、左心室血流传播速度(FPV)、左心房容积(LAV)]指标水平以及心血管不良事件发生率.结果 干预后观察组TO显著低于对照组,TS显著高于对照组[TO:(1.88±0.19)%比(2.17±0.24)%;TS(ms/RR):3.13±0.42比 2.95±0.25;均P<0.05];观察组VO2max、METmax、VO2max/HR均显著高于对照组[VO2max(mL·min-1·kg-1):24.65±3.11 比 21.35±2.64;METmax:8.62±1.63 比 7.25±1.58;VO2max/HR(mL):17.06±2.55 比 15.14±2.18;均P<0.05],观察组LAVI、LAV均显著低于对照组,DT、FPV均显著高于对照组[LAVI(mL/m2):25.14±2.11比 30.54±2.46;LAV(mL):28.23±4.16 比 37.11±5.02;DT(ms):129.32±10.14 比 116.31±8.02;FPV(cm/s):51.49±4.05比47.53±3.81;均P<0.05].观察组心血管不良事件发生率显著低于对照组(4.00%比18.37%,P<0.05).结论 在老年ASTEMI患者PCI术后实施心肺康复运动能够改善窦性心率震荡,减少心血管不良事件,促进心肺功能、心脏舒张功能恢复.

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