中性粒细胞与淋巴细胞比值对急性心肌梗死后院内心源性休克的预测价值

Predictive value of neutrophil to lymphocyte ratio for nosocomial cardiogenic shock after acute myocardial infarction

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摘要目的探讨中性粒细胞与淋巴细胞比值(NLR)对急性心肌梗死(AMI)后院内心源性休克(CS)的预测价值.方法回顾并分析 2021 年 1 月—2023 年 10 月龙岩人民医院收治的 100 例AMI患者的临床资料;将梗死后出现院内CS的 55 例患者纳入休克组,未出现CS的 45 例患者纳入未休克组,根据休克指数(SI)将休克组患者分为轻度休克组(30 例)和中重度休克组(25 例).采用全自动血细胞分析仪检测中性粒细胞计数(NEU)、淋巴细胞计数(LYM),并计算NLR,比较各组上述指标水平差异;绘制受试者工作特征曲线(ROC曲线)并计算ROC曲线下面积(AUC),考察NLR对AMI后院内CS的预测价值.结果休克组患者的NEU、NLR水平均显著高于未休克组,LYM水平显著低于未休克组[NEU(×109/L):10.35±3.13 比 5.23±2.11;NLR:8.84±6.07 比 4.04±3.43;LYM(×109/L):1.45±0.52 比 1.86±0.75;均P＜0.05];中重度休克组的NLR水平显著高于轻度休克组(12.16±7.49 比 6.08±2.18,P＜0.05).ROC曲线分析结果显示,NLR预测AMI后院内CS的AUC为 0.848,截断值为 6.055,敏感度为 74.54%,特异度为86.67%,准确度为 80.00%.结论 NLR对AMI后院内CS的预测有一定的参考价值.