换一批微柱凝胶法交叉配血次侧不合原因分析与输血对策
Analysis on causes of secondary incompatibility of crossmatching with microcolumn gel method and strategies for blood transfusion
摘要目的 对微柱凝胶法交叉配血时次侧不合情况的原因进行分析,探讨相应的输血对策.方法 选择2023年1-12月徐州矿务集团总医院收治的184例微柱凝胶法交叉配血次侧不合患者作为研究对象,分析配血检测结果,并分别给予洗涤红细胞和悬浮少白细胞红细胞输注.结果 184 例次侧配血不合的患者中,直接抗人球蛋白试验(DAT)阳性 165 例(占 89.7%),献血者不规则抗体阳性 2 例(占 1.1%),标本体外致敏 9 例(占 4.9%),假阳性 5 例(占 2.7%),疑似低频抗原-抗体反应 3 例(占 1.6%).DAT阳性患者中,不同疾病类型患者悬浮少白细胞红细胞输注比例均显著高于洗涤红细胞输注(血液病:64.0%比 36.0%;肿瘤:80.0%比 20.0%;肾病:78.6%比 21.4%;重症感染:62.5%比 37.5%;药物导致:73.9%比 21.6%;均P<0.05).DAT阳性患者输注洗涤红细胞和悬浮少白细胞红细胞后的不良反应发生率和有效率比较差异均无统计学意义(不良反应发生率:1.96%比 1.75%;有效率:94.12%比 93.86%;均P>0.05).结论 DAT阳性作为主要免疫性因素可导致交叉配血次侧出现不合,根据凝聚胺法交叉配血补充检测以排除假阳性结果,结合患者具体情况精准选择合适的红细胞制剂,能为患者提供科学、合理、安全的输血方案.
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关键词
微柱凝胶法交叉配血次侧不合直接抗人球蛋白试验洗涤红细胞悬浮少白细胞红细胞Microcolumn gel methodCross matchingSecondary incompatibilityDirect antiglobulin testWashed red blood cellSuspended leukocyte-reduced red blood cell
栏目名称
DOI
10.3969/j.issn.1674-7151.2025.01.014
发布时间
2025-04-30（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）
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