机用镍钛器械预备后牙根管出现器械分离的原因分析

The factors of nickel titanium instrument seperation in posterior tooth root canal therapy

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摘要目的：探讨机用镍钛器械预备后牙根管出现器械分离的原因。方法：选择2009-06～2012-05根管治疗的患者1498例（患牙1562颗，预备根管3518根），收集所有患者的年龄、性别、患牙牙位分布、医生的工作年限、器械分离的牙位分布、根管弯曲度、器械使用次数、器械锥度和直径等资料，分析机用镍钛器械分离的原因。结果：1498例患者在治疗中，应用机用镍钛合金器械1198根，其中发生折断68根（5．68％）。单因素分析性别差异无统计学意义（χ2＝0．013，P ＞0．05）；不同年龄组（χ2＝-354．258，P ＜0．05）、医生不同工作年限（χ2＝13．763，P ＜0．05）、不同患牙牙位（χ2＝-201．344，P ＜0．05）、不同使用次数（χ2＝16．807，P ＜0．05）、不同根管弯曲度（χ2＝22．414，P ＜0．05）。不同器械锥度（χ2＝18．283，P ＜0．05）、不同器械直径（χ2＝21．312，P ＜0．05）比较，器械分离率差异均有统计学意义。Logistic 分析显示年龄、医生工作年限、患牙牙位、器械使用次数、根管弯曲度、器械锥度和直径是用镍钛器械预备后牙根管出现器械分离的独立因素。结论：临床上应根据患者自身因素和外界因素，采用适宜方法和规范避免或减少器械分离的概率。