围裙式颈阔肌肌皮瓣在口腔颌面部缺损修复中的应用
Application of platysma myocutaneous flap with apron incision in the restoration of oral and maxillofacial defects
摘要目的:介绍一种新颖的颈阔肌肌皮瓣术式,评价其修复口腔颌面部缺损的应用价值.方法:用围裙式颈阔肌肌皮瓣修复口腔颌面部病变切除术后缺损的患者15例.设计U形的围裙式切口制备皮瓣,保留蒂部皮肤,加宽肌蒂宽度.结果:15例围裙式颈阔肌肌皮瓣12例完全成活,3例皮瓣部分坏死.其中,修复颊黏膜、舌、牙槽突缺损的皮瓣完全成活率分别为8/9、1/3、3/3.另有2例颈部供区伤口愈合不良.所有病例经4~33个月随访,l例牙龈癌颈部瘢痕较为明显,1例舌癌舌运动受限,其余病例口腔颌面部形态、功能恢复良好.结论:和颈阔肌肌皮瓣比较,围裙式颈阔肌肌皮瓣可提供更宽的皮岛,特别适合中小型颊部软组织及牙槽突缺损的修复,舌部缺损不是该皮瓣最佳适应证.
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