摘要目的 观察不同剂量轻比重罗哌卡因单侧腰麻用于高龄髋关节置换术患者的临床效果及对循环呼吸功能的影响.方法 选择70岁以上行人工髋关节置换术的患者60例,随机分为A、B、C3组,每组20例.于L2-3行腰部蛛网膜下腔和硬膜外联合穿刺后,注入腰麻药(A组为轻比重0.4%罗哌卡因1.2 mL,B组为轻比重0.4%罗哌卡因1.5 mL,C组为轻比重0.4%罗哌卡因1.8 mL).记录感觉阻滞起效时间、运动阻滞起效时间、最高阻滞平面、麻醉维持时间、最大运动阻滞程度、最大运动阻滞时间、感觉及运动恢复时间,并观察术中用药情况及不良反应.结果 3组患者在感觉阻滞起效时间、最高阻滞平面方面相比差异均无统计学意义(P>0.05).A、B组的运动阻滞起效时间与C组相比显著延长(P<0.05或P<0.01).患侧最大Bromage评分、麻醉持续时间、感觉及运动恢复时间:C组>B组>A组(P<0.05或P<0.01).A组有2例(10%)需硬膜外给药.结论 轻比重0.4%罗哌卡因1.5 mL单侧腰麻用于老年人髋关节置换手术效果满意、循环稳定、不改变麻醉体位、安全性较高.
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