老年髋部骨折围术期Ⅰ型胶原交联N末端肽和骨钙素的检测及意义

Detection and Significance of Cross-Linked N-Telopeptide of TypeⅠCollagen and Osteocalcin during Perioperative Period in Elderly Patients with Hip Fracture

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摘要目的：通过对老年髋部骨折围术期骨代谢生化指标[Ⅰ型胶原交联 N末端肽（NTX）和骨钙素（又称骨γ-羧基谷氨酸蛋，BGP）]变化的研究，为临床老年髋部骨折围术期的抗骨质疏松治疗提供一定的帮助。方法对56例老年髋部骨折患者采用双能 X线骨密度仪行骨密度（BMD）测定，并根据BMD测定结果将56例患者分为2组：骨质疏松组（30例）和非骨质疏松组（26例）。测定56例患者，术前、术后2周血清 NTX、BGP水平。结果56例患者中术后2周30例患者（其中男9例，女21例）BMD值较成年人BMD峰值减低2．5个标准差以上，26例患者（其中男15例，女11例）BMD值较成年人BMD减低不足2．5个标准差，女性骨质疏松症发病率明显高于男性（P＜0．05）。与术前比较，56例患者术后2周血清 NTX水平均明显升高，女性、骨质疏松组术后2周血清 BGP水平则均明显降低（均P＜0．05）；与男性比较，女性术后2周血清NTX差值明显升高，血清BGP差值则明显降低（均P＜0．05）；与非骨质疏松组比较，骨质疏松组术后2周血清 NTX差值明显升高，血清 BGP 差值则明显降低（均P＜0．05）。结论老年髋部骨折患者围术期骨代谢加快，骨丢失大于骨形成，女性患者和骨质疏松患者骨丢失更明显，围术期应加强抗骨质疏松治疗。