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1例重症急性胰腺炎患者使用改良的粪便引流装置的护理

摘要重症急性胰腺炎(severe acute pancreatitis, SAP)是临床常见急腹症之一,由多种原因导致胰酶在胰腺内被异常激活,胰腺发生自身消化、出血、水肿或坏死等病变[1]。SAP患者具有病情进展迅速、多脏器受累、并发症多和病死率高的特点[2]。胃肠功能衰竭是SAP最常见的并发症,常发生在其他脏器衰竭之前,是多系统器官功能衰竭(MSOF)的一种局部表现,也是治疗SAP的重点和难点[3]。有研究[4-5]表明,大黄治疗SAP可以明显降低病死率,但会导致暂时性粪便失禁。目前粪便失禁及腹泻的肛周皮肤保护方法很多,如传统的更换中单法、内置式卫生棉条法、导管导泻法和肛门贴造口袋法[6-7],但这些方法都有优缺点,并不适合所有的患者。为此,笔者对1例 SAP患者采用改良的粪便引流装置进行粪便护理,取得了良好的效果。

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