腹腔镜下Dixon与Miles手术对低位直肠癌根治保肛术后患者手术应激反应及肛门功能的影响

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摘要目的探讨直肠低位前切除术(Dixon)与腹会阴联合直肠癌根治术(Miles)对低位直肠癌根治保肛术后患者手术应激反应及肛门功能的影响.方法选取2014年5月至2017年5月浚县人民医院收治的低位直肠癌患者108例,均采用腹腔镜低位直肠癌根治保肛术治疗,按照手术方案不同分为2组:观察组54例采用Dixon手术治疗,对照组54例采用Dixon手术治疗,术后随访2年,比较2组临床相关指标(术中出血量、胃肠功能恢复时间)、手术前后炎症因子白细胞介素-6(IL-6)水平变化、术后并发症(排便困难、切口感染、吻合口瘘)发生率、肛门功能优良率及术后复发率.结果 2组患者术中出血量、胃肠功能恢复时间等临床相关指标比较,差异无统计学意义(P>0.05);与对照组比较,观察组术后3 d的IL-6水平上升幅度明显减小、术后并发症发生率显著降低、术后6个月肛门功能优良率显著升高,差异均有统计学意义(均P<0.05);2组术后2年复发率比较,差异无统计学意义(P>0.05).结论与Miles手术比较,腹腔镜下Dixon手术治疗低位直肠癌总体效果明显,可以显著改善患者的肛门功能,术后并发症较少,预后良好.