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阿托伐他汀钙片有效降低短病程Graves眼病患者的血清肿瘤坏死因子水平

Atorvastatin Reduces Serum Tumor Necrosis Factor-alpha Levels in Patients with Short-course Graves Ophthalmopathy

摘要目的 分析阿托伐他汀治疗对于Graves眼病(GO)患者血清肿瘤坏死因子α(TNF-α)水平的影响,探索阿托伐他汀钙片对GO患者疗效及安全性.方法 选取2022年8月至2023年3月在南昌大学第一附属医院内分泌科门诊就诊或住院的60例GO患者作为研究对象,按其病程长短分为长病程组(病程>2年,n=30)和短病程组(病程<2年,n=30).2组均在抗甲状腺药物治疗同时服用阿托伐他汀钙片20 mg·d-1,观察比较2组治疗前及治疗后2个月的血清TNF-α水平、突眼度,以及甲状腺功能、促甲状腺激素受体抗体、肝功能、空腹血糖、血脂的变化情况及药物相关不良反应.结果 与治疗前短病程组患者的血清TNF-α均值高于长病程组(9.43±0.52 pg·mL-1 vs 7.53±0.27 pg·mL-1,P<0.05).治疗后2个月,短病程组TNF-α水平较治疗前下降(9.43±0.52 pg·mL-1 vs 8.17±0.41 pg·mL-1,P<0.05),而长病程组患者的TNF-α水平无明显变化(7.53±0.27 pg·mL-1 vs 8.18±0.54 pg·mL-1,P=0.173).治疗前后两组突眼度均无明显变化(P>0.05).短病程组患者FT4降低(1.53±1.16 ng·dL-1 vs 1.17±0.08 ng·dL-1,P=0.016),FT3、TSH、TRAb均无明显变化(P>0.05),长病程组患者FT3、FT4、TSH、TRAb均无明显变化(P>0.05).长病程组出现转氨酶升高的患者比例高于短病程组,长病程5例(16.7%,5/30),短病程组1例(3.3%,1/30),但均在正常值上限范围之内,所有患者治疗过程中均未出现肌肉酸痛、肌痛、无力、僵硬和肌肉痉挛症状.结论 阿托伐他汀钙片联合抗甲状腺药物治疗可显著降低短病程Graves眼病患者血清TNF-α水平,但突眼度改善并不显著,对长病程(病程>2年)患者血清TNF-α无影响.

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