加温加湿CO2人工气腹在腹腔镜肝切除术中的应用
The Effects of Warmed and Humidified CO2 Pneumoperitoneum on Patients with Laparoscopic Hepatectomy
摘要目的 探讨加温加湿CO2气腹对经腹腔镜肝切除患者体温、血淋巴细胞与C反应蛋白比率(LCR)的影响.方法 收集经腹腔镜下肝切除患者96 例,按人工气腹时CO2温度和湿度的不同分为常规气腹组(常规组,n=46)和加温加湿人工气腹组(干预组,n=50),常规组应用常温CO2气体(冷CO2气体,相对湿度20%)建立气腹,干预组应用加温至37℃,湿度保持在98%的CO2气体建立气腹.监测围手术期的膀胱温度,检测血常规,ELISA法检测血清LCR水平,比较术前(T0),人工气腹后10 min(T1)、60 min(T2)、90 min(T3),术后60 min(T4)或术后24 h(T5)2组深部体温和LCR的变化.结果 深部体温比较:T0、T1时2组差异无统计学意义(P>0.05),T2、T3、T4时干预组高于常规组(P<0.05).LCR比较:T0时2组差异无统计学意义(P>0.05),T1、T2、T3、T5时干预组较常规组下降得更缓慢(P<0.05).结论 加温加湿CO2气腹在经腹腔镜肝切除术中可有效减少术中、术后低体温的发生,保护患者的免疫功能可减少低体温带来的并发症.
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