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能谱CT结石成分分析在输尿管软镜钬激光碎石中的应用

Spectral CT Stone Composition Analysis in Flexible Ureteroscopic Holmium Laser Lithotripsy

摘要目的 探讨能谱CT结石分析在上尿路结石输尿管软镜钬激光碎石手术中临床应用价值.方法 选取2021-2024年住院接受输尿管软镜钬激光碎石手术患者200例,均为单侧单发上尿路结石(输尿管结石或肾结石).按随机数字表法将其分为观察组(CT扫描后行能谱结石分析并判断其结石成分)和对照组(仅接受CT常规扫描),每组100例.比较2组碎石时间、碎石功率、术后结石清除率、手术并发症等临床指标.结果 观察组和对照组的碎石时间分别为(17.38±2.56)min、(25.14±3.72)min,碎石功率分别为(30.45±5.32)W、(40.38±6.64)W,术后并发症发生率分别为6%、15%,2组比较差异有统计学意义(P<0.05).观察组和对照组的结石清除率分别为96%、94%,2组比较差异无统计学意义(P>0.05).观察组中结石类型以草酸钙最多(占70%)、结石硬度最高,其碎石功率亦最大[(32.05±5.48)W].结论 在碎石术前,能谱CT扫描能精确地对患者体内结石成分进行分析,既可在术中指导术者选择适宜的碎石功率,又能缩短碎石时间,减少发热、出血、肾盂输尿管损伤等并发症的发生,使碎石手术更安全有效.

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