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吉西他滨单药及联合顺铂治疗老年非小细胞肺癌临床疗效观察

Clinical efficacy of gemcitabine plus cisplatinum in comparison with gemcitabine alone in the elderly patients with advanced non-small cell lung cancer

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摘要目的：本研究旨在分析年龄≥70岁的晚期非小细胞肺癌（ non-small cell lung cancer， NSCLC）患者使用吉西他滨联合铂类化疗或吉西他滨单药化疗的疗效和毒性。方法选取≥70岁Ⅱ～Ⅳ期不能手术，并且东部肿瘤协作组（ eastern cooperative oncology group， ECOG）体力状态评分（ performance status， PS）为0～1分的NSCLC患者83例，仅用吉西他滨的单药化疗组40例，吉西他滨联合顺铂的联合化疗组43例，主要的研究终点为无进展生存期（progression free survival， PFS）。结果单药组患者平均年龄（74?75±1?72）岁，29例（占72?5％）患者有合并症，平均完成4?65个周期化疗。总有效率（ overall response rate， ORR）为25％，疾病控制率（ disease con-trol rate， DCR）为70％，PFS为4月；联合组平均年龄（75?72±1?29）岁，28例（占65?1％）患者有合并症，平均完成4?02个周期化疗。 ORR为39?5％，DCR为79?1％，PFS为6月。2组间差异有统计学意义（ P＜0?05）。联合组不良反应更重。结论联合组疗效优于单药组，但Ⅲ～Ⅳ度不良反应发生率也较单药组高。吉西他滨联合铂类化疗在具有良好体力状态的≥70岁老年人是一种有效的治疗方案，并且具有可接受的毒性水平。