摘要目的 研究能量和蛋白质供给对老年患者肠外营养(parenteral nutrition,PN)支持时间的影响.方法 回顾性研究上海交通大学医学院附属仁济医院临床营养科接受PN的老年住院患者.采集患者一般情况和PN相关指标.PN时间定义为PN开始至完全过渡至肠内营养的时间.目标供给量依据Schofield公式计算.PN提供的日能量供给占目标供给量<75%为低能量组;75%~120%为正常能量组,>120%为高能量组. 结果 共入选老年患者327例(男214例,女112例),平均年龄(74.7±6.2)岁,接受PN的中位时间为12.2 d(3~96 d).多因素线性回归分析显示接受PN时BMI(B=-1.733,t=-2.899,P=0.004)和日能量供给(B=-6.437,t=-4.444,P<0.001)是老年患者PN支持时间的重要预测因素.低能量组患者PN时间较正常能量组患者组明显延长(17.3d比7.2d,Z=-8.279,P<0.001);重度营养不良患者PN时间也较营养状况正常的患者显著延长(10.5 d比8.0d,Z=-2.254,P=0.024). 结论 PN提供能量较低和营养状况差可延长老年患者PN支持时间.
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