平均血小板体积对老年脓毒症继发MODS病人病情转归的预测价值
Predictive value of mean platelet volume for prognosis in elderly patients with sepsis-induced multiple organ dysfunction syndrome
摘要目的 研究老年脓毒症继发多器官功能障碍综合征(MODS)病人第1天和第7天平均血小板体积变化,探讨其对病情转归的预测价值. 方法 回顾性分析64例脓毒症继发MODS病人,≥60岁为老年组, <60岁为中青年组.分别于入室后第1天和第7天行急性心理及慢性健康评分(APACHE Ⅱ评分)及序贯器官衰竭评估评分(SOFA评分),同时检测病人血常规、凝血功能、生化指标,记录血小板计数(PLT)、平均血小板体积(MPV)、血小板分布宽度(PDW)、血小板压积(Pct)等指标,并比较受试者工作特征曲线(ROC)曲线下面积(AUC),记录28 d的预后,评价治疗效果. 结果 老年组第1、7天PLT明显低于中青年组, MPV、APACHEⅡ评分高于中青年组,差异具有统计学意义(P<0.05);老年组内比较,非存活组第1天及第7天的MPV值高于存活组,第7天的SOFA评分及APACHEⅡ评分高于存活组,差异具有统计学意义(P<0.05).ROC曲线显示:与中青年组相比,老年病人第1天和第7天的MPV曲线下面积更大,敏感性、特异性更高. 结论 第1天和第7天的MPV可以为老年脓毒症继发MODS病人病情转归提供依据.
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