老年前列腺增生合并巨大膀胱结石微创手术经验分析

Experience of minimally invasive surgery for the elderly patients with benign prostatic hyperplasia complicated with giant bladder calculi

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摘要目的比较分析我院治疗老年前列腺增生合并巨大膀胱结石(直径＞4 cm)2种微创手术方式的疗效. 方法收集2015年10月至2018年10月我院前列腺增生合并巨大膀胱结石病人45例,根据不同手术方式分为2组.A组23例应用F20大通道肾镜联合等离电切镜外鞘经尿道气压弹道碎石术+等离子前列腺剜除术(PKEP),B组22例行PKEP+耻骨上膀胱切开取石术,观察并比较2组手术时间、术中情况、术后恢复情况、住院时间、术后3个月残余尿量(PVR)、国际前列腺症状评分(IPSS)、生活质量评分(QOL). 结果 A组手术时间较B组长,术后留置导尿管时间和切口愈合不良例数均少于B组,差异有统计学意义(P＜0.05).A组术后住院时间明显短于B组,差异有统计学意义(P＜0.05).术后3个月,2组IPSS分别为(6.0±0.9)分、(6.0±0.8)分,均较满意;2组间PVR和QOL评分比较差异无统计学意义(P＞0.05). 结论大通道肾镜联合等离电切镜外鞘经尿道气压弹道碎石术+PKEP治疗老年前列腺增生合并巨大膀胱结石安全有效、创伤小、住院时间短、疗效好,值得推广.