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Ⅳ型胶原蛋白、Ⅲ型前胶原氨基端肽与老年特发性肺纤维化病人肺功能和急性加重的相关性

Correlation of type Ⅳ collagen and amino terminal peptide of type Ⅲ procollagen with pulmonary function and acute exacerbation in elderly patients with idiopathic pulmonary fibrosis

摘要目的 探讨Ⅳ型胶原蛋白(ⅣC)、Ⅲ型前胶原氨基端肽(PⅢNP)与老年特发性肺纤维化(IPF)病人肺功能和IPF急性加重(AE-IPF)的相关性.方法 选择 2018 年 1 月至 2022 年 1 月我院收治的 89 例IPF病人(IPF组)和 42 例门诊体检健康者(对照组).检测血清ⅣC、PⅢNP水平以及肺功能,随访出院 1 个月内AE-IPF的发生情况.采用Pearson相关系数描述ⅣC、PⅢNP与肺功能的相关性,采用多因素Logistic回归分析AE-IPF的危险因素,绘制ROC曲线分析ⅣC、PⅢNP预测AE-IPF的价值.结果 IPF组血清ⅣC、PⅢNP水平高于对照组(P<0.01),FEV1、FVC、FEV1/FVC、最大自主通气(MVV)均低于对照组(P<0.01).ⅣC、PⅢNP 与 FEV1、FVC、FEV1/FVC、MVV均呈负相关(P<0.01).随访期间 49 例发生AE-IPF,高水平ⅣC、高水平PⅢNP、感染是AE-IPF的危险因素(P<0.05).ⅣC、PⅢNP预测AE-IPF的曲线下面积为0.718、0.768,联合ⅣC和PⅢNP诊断AE-IPF的曲线下面积为 0.940,大于单独ⅣC、PⅢNP的诊断效率(Z=3.941、2.991,P均<0.05).结论 老年IPF病人血清ⅣC、PⅢNP 水平显著增高,且与肺通气功能下降以及AE-IPF的发生有关,可作为预测AE-IPF的标志物.

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