换一批目标导向液体治疗联合超声动态监测血管外肺水在老年全髋关节置换病人液体管理中的应用
Clinical application of goal-directed fluid therapy combined with ultrasound-guided dynamic mo-nitoring of extravascular pulmonary water in elderly patients receiving total hip arthroplasty
摘要目的 探讨目标导向液体治疗(GDFT)联合超声动态监测血管外肺水(EVLW)在老年全髋关节置换(THA)病人中的应用.方法 选取建湖县人民医院实施THA手术治疗的 97 例老年病人,随机分为 2 组:观察组(n=48)实施GDFT,对照组(n=49)采用常规围手术期液体管理方式.对比 2 组病人不同时间点的平均动脉压(MAP)、心率(HR)、心指数(CI)、每搏输出量指数(SVI)、血乳酸含量、氧和指数(OI)、气道峰压(PIP)及肺部相关并发症发生率.同时,采用肺部超声检查进行B线评分,监测EVLW.结果 观察组的补液总量明显少于对照组,差异具有统计学意义(P＜0.01).观察组气管插管 30 min、术毕时的MAP 和 B线评分均低于对照组(P＜0.05);观察组气管插管 15 min、30 min的CI和气管插管 30 min的SVI均高于对照组(P＜0.05);观察组气管插管15 min、30 min、术毕的血乳酸和PIP水平均低于对照组,OI均高于对照组(P＜0.05).观察组肺部并发症发生率明显低于对照组,差异具有统计学意义(4.2%比 16.3%,P＜0.05).结论 老年THA病人实施GDFT联合超声动态监测EVLW有利于补充适宜的液体总量,维持血流动力学稳定,降低肺部并发症发生率,保护肺功能.
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关键词
肺部超声全髋关节置换目标导向液体治疗容量管理血管外肺水lung ultrasoundtotal hip arthroplastygoal-directed fluid therapyvolume managementextravascular lung water
栏目名称
DOI
10.3969/j.issn.1003-9198.2023.12.006
发布时间
2023-12-22（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）
基金项目
盐城市科技发展计划项目（YK2021078）
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