换一批老年病人血红蛋白浓度与髋关节置换术后谵妄的相关性
Association of hemoglobin concentration with postoperative delirium after hip replacement in eld-erly patients
摘要目的 探讨老年髋关节置换病人术后谵妄的危险因素及Hb浓度与术后谵妄的关系.方法 纳入 2019 年 6 月至 2023 年 1 月于牡丹江医学院附属红旗医院行髋关节置换术的年龄≥65 岁病人,通过电子病历系统收集病人资料.采用重症监护室意识模糊评估法(CAM-ICU)(中文版)评估病人是否发生术后谵妄.采用多因素Logistic回归分析病人发生术后谵妄的影响因素.建立包含不同影响因素的Logistic回归模型,并绘制ROC曲线分析模型的敏感性.结果 共 86 例病人被纳入分析,其中发生术后谵妄 21 例,发生率为 24.4%.谵妄组与非谵妄组在年龄、术后Hb浓度、围术期Hb浓度变化、是否存在脑部或肺部疾病、疾病类型和Hb浓度下降率方面差异有统计学意义(P＜0.05 或P＜0.01).多因素Logistic回归分析显示,年龄、是否存在脑部或肺部疾病、术后Hb浓度、围术期Hb浓度变化是老年髋关节置换病人术后谵妄的独立影响因素.不同模型ROC曲线分析显示,术后Hb浓度、围术期Hb浓度变化、年龄及是否伴有脑部或肺部疾病联合预测老年髋关节置换病人发生术后谵妄的AUC最大(AUC=0.916).结论 老年髋关节置换病人围术期不仅要纠正术后低Hb浓度,而且要避免围术期Hb浓度发生较大的变化,以减少术后谵妄的发生.
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分类号
R749.1（精神病学）
栏目名称
DOI
10.3969/j.issn.1003-9198.2024.01.015
发布时间
2024-01-29（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）
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