换一批驱动压指导的肺保护性通气策略对老年结直肠手术后肺部并发症的影响
Effects of driving pressure-guided lung protective ventilation strategy on postoperative pulmonary complications in elderly patients undergoing elective colorectal surgery
摘要目的 探讨驱动压指导的肺保护性通气策略(lung protective ventilation strategy,LPVS)对老年结直肠手术病人术后肺部并发症(postoperative pulmonary complications,PPCs)的影响.方法 选择择期行结直肠手术的 80 例老年病人,按随机数表法将病人分为 2 组:固定呼气末正压(positive end-expiratory pressure,PEEP)组(C组)和驱动压指导PEEP滴定组(T组),每组 40 例.C组病人通气期间采用 5 cmH2 O固定PEEP的LPVS,T组采用驱动压指导的LPVS.采用床旁超声评估病人的肺超声评分(lung ultrasound score,LUS).对比2 组病人术后7d内PPCs的发生情况及术中术后的LUS、驱动压、氧合指数.结果 C组术后 7d内PPCs发生率为 32.5%,T组为12.5%,差异有统计学意义(P＜0.05).与C组比较,T组病人在手术开始后 2h和手术结束时的驱动压降低,氧合指数上升,在手术开始后 2h 至术后 1d 的LUS降低(P＜0.05).结论 与 5 cmH2 O的固定PEEP比较,驱动压指导的LPVS可获得个体化、适宜的PEEP,进而降低机械通气和手术创伤引起的肺损伤.
更多相关知识
关键词
老年人结直肠手术术后肺部并发症肺保护性通气策略驱动压肺超声agedcolorectal surgerypostoperative pulmonary complicationsprotective lung ventilation strategydriving pressurepulmonary ultrasound
分类号
R614.1（外科手术学）
栏目名称
DOI
10.3969/j.issn.1003-9198.2024.04.014
发布时间
2024-04-29（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）
基金项目
南京市卫生科技发展专项资金资助项目（ZKX22030）
- 浏览68
- 被引3
- 下载21
相似文献
- 中文期刊
- 外文期刊
- 学位论文
- 会议论文
