换一批希浦系统起搏对老年起搏诱导性心肌病病人效果的Meta分析
A Meta-analysis on the efficacy of His-Purkinje system pacing in elderly patients with pacing-in-duced cardiomyopathy
摘要目的 评估右心室起搏后,患起搏诱导性心肌病的老年病人升级至希浦系统起搏的临床疗效和安全性.方法 在PubMed、Cochrane Library、Web of Science、Embase、中国知网、万方数据库、维普数据库检索希浦系统起搏对起搏诱导性心肌病疗效的相关文献,提取研究中有关临床获益和安全性的数据,在RevMan 5.4软件上进行Meta分析.结果 共纳入8篇文献,包括185例病人,升级希浦系统起搏的成功率为95％.Meta分析结果显示:升级希浦系统起搏后,随访期间病人的左心室射血分数(MD=-11.73,95％CI:-14.74～-8.72,P＜0.01)较升级术前提高,QRS波时限(MD=59.84,95％CI:55.98～63.70,P＜0.01)较升级术前缩短,NYHA心功能分级(MD=1.05,95％CI:0.70～1.41,P＜0.01)较升级术前明显降低,差异均有统计学意义.起搏阈值(MD=-0.11,95％CI:-0.24～0.02,P=0.08)和R波振幅(MD=-0.35,95％CI:-1.94～1.24,P=0.66)升级术前后差异无统计学意义.同时研究中观察到2例病人死亡.结论 对于老年起搏诱导性心肌病病人,可考虑升级起搏方式为希浦系统起搏,不仅可以纠正长期右心室起搏引起的心脏电不同步和心室重塑,同时也能改善病人的临床心功能并减少手术相关并发症.
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关键词
希浦系统起搏希氏束起搏左束支起搏起搏诱导性心肌病老年人右心室起搏Meta分析His-Purkinje conduction system pacingHis bundle pacingleft bundle branch pacingpacing-induced cardiomyopathyagedright ventricular pacingMeta-analysis
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DOI
10.3969/j.issn.1003-9198.2024.06.005
发布时间
2024-07-04（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）
基金项目
江苏省医学重点人才（ZDRCA2016016）
江苏省研究生科研与实践创新计划项目（SJCX23_0710）
江苏省医院协会医院管理创新研究重点课题（JSYGY-3-2023-384）
健康江苏研究院决策咨询培育课题（JX102C20160020）
研究生优质教育资源建设项目（2021B016）
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