ApoB/ApoA1比值、甘油三酯-葡萄糖指数与老年创伤性脑损伤严重程度和预后的关系

Relationship of ApoB/ApoA1 ratio and triglyceride glucose index with severity and prognosis of traumatic brain injury in the elderly

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摘要目的探讨载脂蛋白B(ApoB)/载脂蛋白A1(ApoA1)比值、甘油三酯-葡萄糖(TyG)指数与创伤性脑损伤(TBI)严重程度和预后的关系.方法选择2018年1月至2023年1月绵阳市中心医院收治的112例TBI病人(TBI组)和79例健康志愿者(对照组).根据入院时格拉斯哥昏迷评分量表(GCS)评分将TBI病人分为中度组(64例)和重度组(48例),出院6个月后采用格拉斯哥预后量表(GOS)评估神经预后,并据此将TBI病人分为预后不良组(23例)和预后良好组(89例).收集临床资料,计算ApoB/ApoA1比值和TyG指数,采用Pearson相关系数描述ApoB/ApoA1比值和TyG指数与胰岛素抵抗(HOMA-IR)、GCS评分的相关性,采用多因素Logistic回归分析影响TBI病人预后的因素,采用ROC曲线分析ApoB/ApoA1比值和TyG指数预测TBI病人预后的价值.结果 TBI组ApoB/ApoA1比值、TyG指数、HOMA-IR显著高于对照组(P＜0.05),且重度组高于中度组(P＜0.05).TBI病人ApoB/ApoA1比值、TyG指数与GCS评分呈负相关(P＜0.05),与HOMA-IR呈正相关(P＜0.05).脑室出血、高ApoB/ApoA1比值、高TyG指数、高HOMA-IR是TBI病人预后不良的危险因素(P＜0.05).ApoB/ApoA1比值、TyG指数预测TBI病人预后的AUC分别为0.744、0.755,与HOMA-IR(0.794)接近(P＞0.05),联合ApoB/ApoA1比值、TyG指数、HOMA-IR预测TBI病人预后的AUC为0.888,大于各指标单独预测价值(P＜0.05)o结论 TBI病人ApoB/ApoA1比值、TyG指数增高与神经损伤加重和预后不良有关,检测ApoB/ApoA1比值、TyG指数有助于评估TBI病人预后不良风险.

作者 李光耀 ^[1] 叶碧华 ^[2] 李小靓 ^[3] 汤秦 ^[4] 刘翠华 ^[1] 学术成果认领

作者单位 621000 四川省绵阳市,电子科技大学医学院附属绵阳医院(绵阳市中心医院)急诊医学科 ^[1] 621000 四川省绵阳市,四川绵阳四○四医院健康管理中心 ^[2] 621000 四川省绵阳市,绵阳市游仙区中医医院外科 ^[3] 621000 四川省绵阳市,绵阳顾连康复医院康复医学科 ^[4]

关键词创伤性脑损伤胰岛素抵抗甘油三酯-葡萄糖指数载脂蛋白B 载脂蛋白A1 预后 traumatic brain injury insulin resistance triglyceride-glucose index apolipoprotein B apolipoprotein A1 prognosis

分类号 R651.1

栏目名称 临床研究

DOI 10.3969/j.issn.1003-9198.2024.10.018

发布时间 2024-10-31