Daytona超广角激光扫描眼底成像与FFA在老年白内障病人糖尿病性视网膜病变筛查中的一致性分析

Consistency between Daytona ultra-wide-field scanning laser ophthalmoscope and FFA in screening diabetic retinopathy in elderly patients with cataract

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摘要目的探讨Daytona超广角激光扫描眼底成像与荧光素眼底血管造影(fundus fluorescein angiography,FFA)筛查老年白内障病人糖尿病性视网膜病变(diabetic retinopathy,DR)的一致性.方法采用横断面研究方法,选取2021年4月至2023年8月在大庆油田总医院眼科门诊就诊的年龄≥60岁合并糖尿病的老年白内障病人172例(323眼),所有病人均接受Daytona超广角激光扫描眼底成像以及FFA检查,分别记录2种检查方法诊断DR以及DR分期情况.采用卡方检验、加权Kappa 一致性检验、Spearman偏回归分析对2种检查结果的相关性进行分析.结果 2种检查方法的可阅片率差异无统计学意义(93.8％比94.1％,P=0.869).Daytona超广角系统检查时间较FFA检查时间明显缩短(Z=16.85,P＜0.001).排除未得到眼底图像25眼,最终153例298眼纳入一致性研究.Daytona超广角系统与FFA检测DR分期完全一致278只眼(93.29％),Kappa值为0.925,95％CI:0.892～0.958.以FFA为金标准,Daytona超广角系统检测增生型DR的敏感度和特异度分别为90.00％、100.00％,Kappa值为0.926;检测非增生型DR的敏感度、特异度分别为94.47％、90.91％,Kappa值为0.900.Day-tona超广角系统与FFA检测DR分期结果呈高度正相关(r=0.921).结论 Daytona超广角激光扫描眼底成像对合并糖尿病的老年白内障病人DR筛查效果及分期与FFA有很好的一致性.